PENICILIN G DRASELNÁ SOĽ BBP 1 MIU – plv ino 1 000 000 IU 1×10 lag

Liek je draselná soľ benzylpenicilínu na injekčnú aplikáciu. Je to základné baktericídne antibiotikum so stredne širokým spektrom a s krátkodobým účinkom. 

Používa sa na začiatku liečby ťažkých infekcií spôsobených patogénmi citlivými na penicilín (neskôr sa môže pokračovať podávaním prokaín-benzylpenicilínu). Používa sa:

• pri zápaloch pľúc a ďalších infekciách vyvolaných pneumokokmi (s výnimkou enterokokov),
• pri pneumokokových zápaloch mozgových blán (v kombinácii so sulfónamidmi),
• pri infekciách vyvolaných pyogénnymi streptokokmi, citlivými zlatými stafylokokmi, gonokokmi a meningokokmi (v kombinácii so sulfónamidmi),
• pri liečbe antraxu (slezinovej sneti),
• pri liečbe záškrtu,
• pri liečbe syfilisu,
• pri liečbe listeriózy,
• pri liečbe aktinomykózy,
• pri infekciách vyvolaných klostrídiami a korynebaktériami, 
• pri liečbe ostatných infekcií spôsobených pôvodcami citlivými na penicilín

Megadávky benzylpenicilínu sú indikované pri liečbe subakútnej bakteriálnej endokarditídy (zápal vnútornej srdcovej blany spôsobený baktériami) a bakteriálnej meningitídy (zápal mozgových blán), pokiaľ testy preukážu dobrú citlivosť. Liek je vysoko efektívny v liečbe rôznych štádií syfilisu aj u pacientov s HIV a syfilisom. Používa sa aj v liečbe hepatotoxických otráv 1. typu (otravy muchotrávkou zelenou a ďalšími 27 druhmi húb, ktoré obsahujú amatoxíny). Viac na adc.sk

Dávkovanie a dávkovacie schémy:

Jedna injekčná liekovka obsahuje 1 000 000 IU alebo 5 000 000 IU benzylpenicilínu, draselnej soli. 

Liek sa hodí len pre ústavnú liečbu, nakoľko je ho nutné podávať každú štvrtú alebo najneskôr každú šiestu hodinu. Dávkovanie závisí od druhu a lokalizácie infekčného procesu, od citlivosti etiologického agensa a veku pacienta. Pri liečbe bežných infekcií sa podáva 25 000 -100 000 IU/kg/deň rozdelených do 4 - 6 čiastkových dávok.

Dospelí: Obvyklé denné dávky sú: 
800 000 až 2 400 000 IU. Tieto dávky sa podávajú ešte najmenej 3 dni po poklese teploty a vymiznutí klinických príznakov ochorenia. Na ukončenie liečby streptokokových infekcií je potrebné podať injekciu (benzatín-benzylpenicilín, prokaín-benzylpenicilín). 

Pri liečbe subakútnej bakteriálnej endokarditídy a pri bakteriálnych meningitídach sa používajú megadávky, t.j. 15 - 30 - 60, maximálne 80 miliónov IU denne. Pri podávaní megadávok nemá jednotlivá dávka prekročiť 10 miliónov jednotiek.  

V oftalmológii na liečbu infekcií vyvolaných citlivými mikróbmi subkonjunktiválne 200 000 IU rozpustených v 1 ml fyziologického roztoku. Túto aplikáciu je nutné kombinovať s parenterálnym podaním.

Na liečbu otráv hubami (hepatotoxické otravy) je potrebné podávať megadávky penicilínu G t.j. 300 000 až 2 000 000 IU na kg telesnej hmotnosti a deň i.v. počas 3 dní dospelým, deťom i tehotným ženám. Liečbu je vhodné kombinovať s podávaním silymarínu v dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti a deň v i.v. infúzií 3 až 4 dni. 

Pediatrická populácia: Obvyklé denné dávky sú: 
deti do 1 roka 100 000 IU
deti od 1 roka do 6 rokov 400 000 až 1 000 000 IU
deti nad 6 rokov 800 000 až 2 400 000 IU
Tieto dávky sa podávajú ešte najmenej 3 dni po poklese teploty a vymiznutí klinických príznakov ochorenia. 

Deťom je možné podávať aj megadávky 0,5 - 1,0 miliónov IU na kg telesnej hmotnosti denne, ale musí sa pamätať na zvýšený prívod draslíka.

Pri liečbe subakútnej bakteriálnej endokarditídy sa majú podávať megadávky benzylpenicilínu 4 - 6 týždňov. 

Dĺžku a ukončenie liečby určuje lekár!

Spôsob použitia:

Roztok draselnej soli benzylpenicilínu sa aplikuje intramuskulárne (do svalu), intravenózne (do žily), subkonjunktiválne (pod spojivku) alebo aj lokálne (vkvapkávanie a výplachy dutín). Pri lokálnej aplikácii sa má vždy súčasne podávať penicilín parenterálne (injekčne) alebo perorálne (cez ústa).
Liek sa musí pred podaním rozpustiť. Draselná soľ benzylpenicilínu je dobre rozpustná už v malom objeme kvapaliny (vody na injekciu, izoosmotickom roztoku chloridu sodného, 5 % roztoku glukózy), ktorá sa pridáva do liekovky v množstve prepočítanom podľa požadovanej koncentrácie roztoku. Na aplikáciu megadávok sa antibiotikum rozpustí v 50 - 250 ml vody na injekciu.

Upozornenie:

V tehotenstve nie je v bežných dávkach kontraindikovaný.
Počas podávania penicilínu sa má dojčenie radšej prerušiť (penicilín sa vylučuje sa do materského mlieka a môže byť príčinou senzibilizácie i alergickej reakcie). Deťom do 6 týždňov a osobám nad 60 rokov so zhoršenými tubulárnymi funkciami obličiek sa musia podávať megadávky s mimoriadnou opatrnosťou. 
Je potrebná opatrnosť pri podávaní osobám, ktoré majú v anamnéze alergiu, bronchiálnu astmu, sennú nádchu a žihľavku.
Pri aplikácii megadávok draselnej soli benzylpenicilínu sa musí počítať so značným prívodom draslíka do organizmu, a preto sa nesmú podávať megadávky pri systémových neurologických ochoreniach, pri hyperkaliémii a stavoch, ktoré ju vyvolávajú.
Pri príprave roztoku je nutné sa vyvarovať kontaktu roztoku benzylpenicilínu s kožou alebo sliznicou. 
Pri súčasnom podávaní s bakteriostatickými antibiotikami (tetracyklínmi, chloramfenikolom, erytromycínom) nastáva vzájomné zníženie účinku. 
Hladinu penicilínu v krvi zvyšuje súčasná aplikácia salicylátov a vitamínu C. 
Benzylpenicilín vyvoláva falošnú pozitivitu testov na prítomnosť bielkovín a cukru v moči.
Liek obsahuje 65,7 mg (1,68 mmol) draslíka v 1 milióne jednotiek. 
Uchovávajte pri teplote do 25 °C v pôvodnom obale, na ochranu pred svetlom a vlhkosťou.
Ďalšie osobitné upozornenia sú uvedené v SPC (časť 4.4).